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    【醫(yī)療新技術(shù)】益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院第一例肝癌血管介入術(shù)圓滿完成!

    發(fā)布時(shí)間:2021-10-09 00:00

    2021年8月底我院第一臺(tái)腫瘤血管介入栓塞+灌注化療術(shù)順利結(jié)束,患者從進(jìn)入介入手術(shù)室到手術(shù)完畢返回病房,僅74分鐘時(shí)間。患者手術(shù)全程均是清醒狀態(tài),帶著微笑和對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感激之情返回病房。

    通過(guò)治療前后對(duì)比明顯看出肝內(nèi)腫瘤碘油沉積良好,腫瘤供血明顯減少。

    該患者是肝癌患者,確診不到一年,曾經(jīng)在省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行兩次介入治療,因來(lái)回奔波舟車勞頓,患者想在益陽(yáng)做第三次介入術(shù),于是選擇我院為其手術(shù)。
    手術(shù)做得非???,打麻藥,穿刺,放導(dǎo)管一氣呵成,碘油沉積得也非常好。24小時(shí)后患者可以下床活動(dòng),沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,穿刺口無(wú)出血、感染,可以說(shuō)手術(shù)圓滿完成,患者非常滿意。
    我院第一例腫瘤介入手術(shù),開(kāi)啟了腫瘤科新技術(shù)發(fā)展的篇章。對(duì)益陽(yáng)的患者來(lái)說(shuō),既避免了去省里就診的麻煩,醫(yī)保報(bào)銷也更具優(yōu)勢(shì)。
    科普時(shí)間
    什么是介入治療呢?肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)
    介入治療,是在數(shù)字減影血管造影機(jī)、CT、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下,利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材,通過(guò)人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。介入治療,不開(kāi)刀,創(chuàng)傷小,出血量極少,且療效好。
    肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)
    經(jīng)動(dòng)脈腫瘤栓塞術(shù)(transcatheter arterial embolization,TAE)是將栓塞劑經(jīng)導(dǎo)管注入到腫瘤供血靶動(dòng)脈,使靶動(dòng)脈閉塞,從而達(dá)到治療目的的一種方法。
    在腫瘤治療中,常將化療藥物和栓塞劑混合在一起進(jìn)行栓塞,稱為栓塞化療(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)。
    介入治療一般分為血管性介入手術(shù)和非血管性介入手術(shù),TACE屬于血管性介入治療的一種,主要用于肝癌的治療。
    原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)90%-95%來(lái)自肝動(dòng)脈,而正常肝細(xì)胞的血液供應(yīng)20%-25%來(lái)自肝動(dòng)脈,75%-85%來(lái)自門靜脈。這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。
    所以對(duì)于肝癌,特別是原發(fā)性肝癌和肝細(xì)胞性肝癌,通過(guò)導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿,超液化碘油、海藻酸鈉微球等。
    TACE就是經(jīng)導(dǎo)管既給小劑量化療藥物,又給栓塞劑。通過(guò)兩種途徑消滅肝癌,一方面,栓塞腫瘤供血?jiǎng)用},造成腫瘤組織缺血、缺氧壞死;另一方面,提高局部藥物濃度,延長(zhǎng)藥物與腫瘤組織接觸時(shí)間,療效較單純灌注化療和單純栓塞明顯提高。
    對(duì)于不可切除的肝癌,TACE是里程碑式的治療手段,多數(shù)晚期肝癌患者也可以存活2-3年,以往肝癌是癌中之王,從發(fā)現(xiàn)到死亡為3-6個(gè)月的時(shí)間,經(jīng)過(guò)TACE手術(shù)后可以達(dá)到與瘤共生存,效果非常好。
    圖文 | 張丹

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