近日，益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、副院長何曉安帶領外一科醫(yī)療團隊，自主成功完成了2例乳暈入路腔鏡甲狀腺腫塊切除手術。該手術的順利開展，填補我院腔鏡微創(chuàng)甲狀腺手術空白，標志著益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院普外科甲狀腺微創(chuàng)治療技術達到市內領先水平，為廣大患有甲狀腺疾病的愛美者帶來了福音。

家住赫山區(qū)的孫女士，1年前無意中發(fā)現(xiàn)自己脖子中間長了一個腫塊，約“紅棗”大小，吞咽時腫塊還會上下移動。近一年沒有明顯增大，但孫女士及家屬比較緊張，為求手術治療，遂來我院就診，門診檢查后以“甲狀腺峽部腫塊”收住入院?；颊哂休^強烈的頸部美容的意愿，考慮為良性占位，經科室討論，針對患者美容要求，外一科主任、副主任醫(yī)師郭雪斌為孫女士制定了經乳暈腔鏡甲狀腺峽部腫物切除的手術方案，同時作了術中、術后的各項應急院。手術在4月17日順利完成，僅用了1個多小時。術后孫女士恢復良好，脖子上沒有任何疤痕。

53歲的張女士同樣是一位“甲狀腺峽部腫塊”的患者，見到孫女士恢復得這么好，而且脖子上沒有疤痕，欣喜萬分，張女士同樣要求做這種手術。4月24日，郭雪斌主任在全麻下為張女士做了經乳暈腔鏡甲狀腺峽部腫物切除術。術后張女士也恢復良好。

手術進行中

術中顯露喉返神經

為什么要選擇甲狀腺微創(chuàng)腔鏡手術呢？

隨著生活水平的不斷提高，根據大數據統(tǒng)計，甲狀腺疾病的發(fā)生率也逐年升高，并且有年輕化、女性化的趨勢。與傳統(tǒng)甲狀腺手術相比，甲狀腺微創(chuàng)腔鏡手術通過在日常衣物遮蔽部位，如腋窩、乳暈等處做約0.5-1cm的小切口，借助于腔鏡和一些特殊器械，在取得傳統(tǒng)經頸部手術相同治療效果的同時，將原來頸部長手術切口縮短或轉移到了身體相對隱蔽的部位，治療疾病的同時又具有完美的美容效果。由于腔鏡的放大作用，手術中可以做到解剖更加精準，尤其對甲狀旁腺和喉返神經的保護比傳統(tǒng)開放手術更優(yōu)。腔鏡甲狀腺手術頸部皮膚神經損傷少或不被損傷，麻木及感覺異常極少發(fā)生;頸部皮瓣游離較小,吞咽不適程度較輕。在美容效果和術后患者疼痛方面明顯占優(yōu)勢。

傳統(tǒng)手術切口

腔鏡甲狀腺術后無疤痕

哪些患者可以選擇腔鏡下甲狀腺手術呢？

綜合國內外資料，目前甲狀腺手術適應證包括：

（1）直徑小于5cm的良性甲狀腺腫瘤(單純性甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫或伴囊性增生、甲狀腺腺瘤等)。因囊性結節(jié)可以抽液減壓，其直徑可以超過5cm;

（2）Ⅱ度腫大以下甲狀腺功能亢進；

（3）良性或低級的濾泡性病變;

（4）早期甲狀腺癌(如低度惡性的乳頭狀腺癌)。

禁忌癥包括：

1. 甲狀腺腫瘤直徑大于5cm；
2. Ⅲ度甲亢；
3. 既往頸部手術史或放療史；
4. 甲狀腺炎
5. 巨大的或多發(fā)結節(jié)性甲狀腺腫
6. 凝血機制障礙者
7. 不能耐受全麻者
8. 晚期甲狀腺癌

我們有理由相信，腔鏡甲狀腺手術安全、效果好，并發(fā)癥低、且心理微創(chuàng)，深受愛美患者歡迎，是甲狀腺外科的發(fā)展方向，有廣泛發(fā)展前景。

益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院普外科一直是走在新技術發(fā)展前沿的科室，專業(yè)技術水平走在市內前列，緊隨省內先進醫(yī)院步伐。此次自主腔鏡甲狀腺腫塊切除手術的成功，標志我院腔鏡手術的水平又邁上了一個新的臺階，成為益陽市內為數不多可以開展該項手術的醫(yī)院之一。希望越來越多的患者可以享受到腔鏡甲狀腺手術的福音，使她們在術后能盡快融入正常生活，不遺憾，不自卑，昂首展現(xiàn)無痕美頸。