益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院麻醉科成功開展超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯技術(shù),顯著提高患者舒適度。
羅爹,69歲,左膝關(guān)節(jié)積血,擬在腰麻下行左膝關(guān)節(jié)血腫清除術(shù)??紤]患者年紀大,體質(zhì)欠佳,遂采用在超聲引導(dǎo)下行股神經(jīng)阻滯,麻醉效果滿意,創(chuàng)傷骨科醫(yī)生們順利完成左膝關(guān)節(jié)血腫清除術(shù),避免了術(shù)中血流動力學波動和術(shù)后留置導(dǎo)尿管,術(shù)后能盡早進食。
冷女士,45歲,因多發(fā)子宮肌瘤在全麻下行腹腔鏡全子宮切除術(shù),患者懼怕術(shù)后疼痛,于手術(shù)結(jié)束后行靜脈鎮(zhèn)痛加超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腹橫筋膜神經(jīng)阻滯?;卦L患者,切口無痛感,能早期下床活動,感覺特別滿意。
一臺成功的手術(shù)需要完善、精準的麻醉。通常情況下,下肢手術(shù)選擇聯(lián)合腰麻為下半身麻醉,而神經(jīng)阻滯技術(shù)可只麻醉患者患肢,對患者生理功能影響小,還可以應(yīng)用于術(shù)前和術(shù)后,有效減輕患者如術(shù)后疼痛和疼痛引發(fā)的一系列應(yīng)激反應(yīng),進而促進早期活動,提高患者術(shù)后舒適度和滿意度,減少住院日和費用。
以前神經(jīng)阻滯都是盲探下穿刺,憑麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗及手感,有一定的鎮(zhèn)痛不全及失敗率,碰到這類情況只能改全身麻醉,增加麻醉風險和患者住院費用。作為近年來的麻醉熱門技術(shù),超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯相較于傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯,它提供了直視下穿刺的可能,確保了阻滯的效果,減少局麻藥的用量,起效快,維持時間長成功率高,減少了并發(fā)癥。
我院麻醉科歐陽勇主治醫(yī)師在華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院進修學習歸來后順利開展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯,在麻醉科的共同努力下,超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯在我院手術(shù)中應(yīng)用越來越多,穿刺失敗的幾率大大降低,為患者提供更好的安全保障,有利于患者的預(yù)后,非常符合快速康復(fù)醫(yī)學發(fā)展的需求。
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