打幾個洞就能把腎臟里的瘤子切掉嗎?益陽市第一中醫(yī)院泌尿外科告訴您,可以??!
近日,益陽市第一中醫(yī)院泌尿外科成功為一位女性左腎腫瘤患者在全麻下實施了后腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)。手術(shù)歷時2.5小時,腫瘤大小約4*3.7CM左右,術(shù)中出血量約50ml,手術(shù)成功,目前患者各項生命體征平穩(wěn),恢復正常。
該患者為單發(fā)外生性腫瘤,有高血壓及右腎結(jié)石病史。腎臟腫瘤的傳統(tǒng)治療方式,一般采用開放手術(shù)予以腎臟及腫瘤根治性切除,患者擔憂以后對腎功能損害,提出保腎治療。較小的腫瘤或者因其他因素必須保留腎臟的,可以行保留腎單位的腎腫瘤根治術(shù),只是保留腎臟的同時必須在限定時間內(nèi)切除腫瘤及附近部分正常腎組織。但畢竟都為開放手術(shù),創(chuàng)傷大,出血多,患者恢復慢,術(shù)中打斷了腰部一側(cè)的肌肉,給患者以后的勞作帶來一定的影響,對女士來說這么長的切口瘢痕還會影響美觀。
泌尿外科曾立瑛主任詳細制定方案并組織團隊進行術(shù)前討論,決定為患者行腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)。該手術(shù)的最大優(yōu)勢是可以不切除腎臟,只需在患者的腰部、下腹部建立三個不到兩公分的小孔,深入手術(shù)器械,腹腔鏡下就能成功地進行手術(shù)治療,病人創(chuàng)傷小、恢復快、出血少,腹腔鏡視野清并能多倍放大局部,腫瘤邊界更清楚也就更容易將腫瘤切除干凈。由于腎動脈阻斷時間不宜過長,否則將引起腎功能損害,術(shù)中對腎蒂的阻斷、腫瘤的切割、止血、縫合等技術(shù)必須在30-40分鐘內(nèi)完成。技術(shù)難度和手術(shù)風險成倍增加,但益陽市第一中醫(yī)院泌尿外科團隊做到了!
此前,益陽市第一中醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)常規(guī)開展“腹腔鏡下腎癌根治術(shù)”、“后腹腔鏡下腎上腺腫塊切除術(shù)”等手術(shù)。曾立瑛主任介紹說,如果把切除腫瘤包括一側(cè)腎臟的手術(shù)比作是破壞性手術(shù),那么切除腫瘤保留腎臟手術(shù)則是一個整形美容手術(shù),該種手術(shù)在限定的時間內(nèi),既要把腫瘤切除完整又要保留腎臟功能,還要求給予美容整形縫合,不僅對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)及心理素質(zhì)有更高的要求,還需要醫(yī)院有很好的硬件條件及默契的團隊合作精神。這一系列手術(shù)的成功,標志著益陽市第一醫(yī)院泌尿外科技術(shù)更加成熟、全面,綜合能力達到了更高的層次。
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