【醫(yī)保新政】這6類中醫(yī)病種住院治療 享受不設(shè)起付線等醫(yī)?;菝裾?/h1>
醫(yī)保新政來了
即日起,凡是盆腔炎、頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型)、面癱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎四個(gè)疾病,在我院可以不住院,進(jìn)行門診治療,參與醫(yī)保報(bào)銷。(詳情請(qǐng)戳這里→“【醫(yī)保新政】不住院 門診也能報(bào)銷”)
同時(shí),橈骨遠(yuǎn)端骨折等六個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種,住院治療也將享受不設(shè)起付線等一系列醫(yī)?;菝裾?。
相關(guān)文件
2021年8月11日,湖南省醫(yī)療保障局、湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)、湖南省中醫(yī)藥管理局三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)),將益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院納入了全省18家醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院試點(diǎn)單位之一,體現(xiàn)了省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局對(duì)我市中醫(yī)藥工作的認(rèn)可和支持。
住院報(bào)銷
橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位、肺心?。苑卧葱孕呐K病)、中風(fēng)病(缺血性腦卒中急性期)、肛漏?。ǜ呶桓丿洠?、崩漏(功能失調(diào)性子宮出血)以上6個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢明顯,治療路徑清晰,療效確切,質(zhì)量安全可控的中醫(yī)優(yōu)勢病種,將納入按病種收付費(fèi)管理,因上述6個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢住院治療,可享受以下惠民政策:
■ 不區(qū)分甲類、乙類;
■ 不設(shè)起付線;
■ 不設(shè)項(xiàng)目自付比例;
■ 應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,以實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)兩者較低值為結(jié)算依據(jù);
■ 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付,基金支付費(fèi)用計(jì)入年度城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。(注:超年度最高支付限額部分不予支付。)
結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
詳情咨詢
醫(yī)??脐愔魅危?5116709525
圖文 | 陳笑春
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