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    【醫(yī)療動態(tài)】同房后腹痛?小心“黃體破裂”!

    發(fā)布時間:2022-03-16 00:00

    與男友激情之后

    突然腹部劇痛

    差點出現(xiàn)暈厥

    竟是黃體破裂惹的禍!

    陽春三月,萬物復(fù)蘇,煙花柳綠之中蝴蝶成雙成對,空氣中度彌漫著浪漫的氣息,23歲美麗嬌小的譚女士和高大威猛的男友李先生熱戀中情難自禁,一切都是那么的美好和水到渠成,“啪啪啪”之后相擁而眠,卻沒想到突然腹部劇痛,差點讓這段感情蒙上死亡的陰影。

    病情回顧

    譚女士起初是疼痛可忍,僅僅以為是激情運動的后遺癥,就沒有太在意。一直到天亮?xí)r差點出現(xiàn)暈厥、活動后疼痛明顯加劇,遂至益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院就診。

    急診完善全腹CT提示盆腹腔大量積液伴積血可能,雙側(cè)附件區(qū)低密度灶,急轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科門診就診,正值婦產(chǎn)科主任胡柏芬接診患者,經(jīng)病史詢問后,考慮“黃體破裂”可能性大,立即開放綠色通道,急診手術(shù)。

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    (術(shù)后肚臍創(chuàng)口)

    健康科普
    Health Promotion

    什么是黃體?

    黃體是排卵后,卵泡壁塌陷,形成的一個富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu),因其外觀呈黃色,故名“黃體”。

    黃體的功能主要是分泌雌孕激素,排卵后若卵子受精,黃體會轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體,提供維持妊娠的激素,至妊娠3個月末退化。若卵子未受精,黃體在排卵后9-10天開始退化,黃體功能僅限14天。黃體衰退后月經(jīng)來潮。它的活動時期,被稱為黃體期,一般會維持10-14天左右,這段時期,它會不停地發(fā)育,若排卵后的血液流入黃體腔內(nèi),會使囊腔的直徑超過3cm形成黃體囊腫。因黃體囊腫屬于生理性囊腫,多可自行消退,所以姐妹們不要太過緊張,僅少數(shù)會發(fā)生破裂,引發(fā)劇烈的腹痛、盆腔積血。

    導(dǎo)致黃體破裂的原因

    黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,也被稱為“女性房事殺手”。

    黃體或黃體囊腫破裂的機制

    黃體囊腫位于卵巢表面,內(nèi)層形成了豐富的毛細血管網(wǎng),壁非常薄,張力較大,容易破裂出血。常發(fā)生在月經(jīng)后半周期。

    自發(fā)性破裂

    在發(fā)生盆腔炎癥、卵巢充血或凝血機制異常時可能引發(fā)黃體破裂。

    外力性破裂

    受外傷、婦科檢查、擠壓、排便或性交等外力作用下破裂。(注:本病例是由于性交誘發(fā)黃體破裂,機制在于性生活時女性生殖器官擴張充血,黃體內(nèi)張力升高,加上男方動作粗魯,女方下腹部受到強烈的沖擊,可導(dǎo)致黃體破裂。黃體破裂一般發(fā)生在身體苗條的女性身上。和身體肥胖的人相比,體型越瘦,發(fā)生黃體破裂的風(fēng)險就越高。因為腹部脂肪分布少,做劇烈運動或同房時緩沖作用不足,易發(fā)生黃體破裂。所以愛美的女孩子減肥也要適度。)
    性愛是男女雙方增進感情的一種自然行為,了解清楚黃體破裂的原因,保護好自己,讓性生活更和諧,感情更鞏固。

    黃體破裂常見的癥狀有哪些
    腹痛
    是最常見的癥狀,未破裂時常有下腹隱痛,一旦破裂則腹痛難忍,常表現(xiàn)為一側(cè)明顯,嚴重者伴惡心、嘔吐、肛門墜脹感等,因發(fā)生時間長在經(jīng)前,需與痛經(jīng)相鑒別。

    休克
    有的人會出現(xiàn)休克癥狀,表現(xiàn)為大汗淋漓。頭暈眼花、血壓下降、四肢冰冷等癥狀。

    內(nèi)出血
    出血量少可無明顯癥狀,出血多時可表現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,甚至?xí)炟?。本例患者起床時出現(xiàn)黑蒙、惡心、出汗等癥狀。

    陰道流血

    一般陰道無流血,也可有陰道流血者。陰道流血量與腹腔內(nèi)出血量不成正比,且需與痛經(jīng)的腹痛伴少量陰道流血相區(qū)分。

    黃體破裂如何治療

    如果破裂情況不是很嚴重,患者生命體征平穩(wěn),可考慮采取保守治療,運用藥物止血,抗感染等。如果癥狀嚴重,情況緊急,可能就要進行手術(shù),縫合止血了。

    黃體破裂如何預(yù)防

    黃體期應(yīng)注意:

    ■ 注意自我保護,避免過度擠壓腹部;

    ■ 避免劇烈運動及重體力勞動;

    ■ 均衡飲食,營養(yǎng)合理,保持大便通暢,不要為了“愛美”減肥而過度消瘦;

    ■ 不要隨意服用雌孕激素等藥物,避免誘發(fā)囊腫增長;

    ■ 患者合并血液系統(tǒng)疾病,積極治療原發(fā)疾?。?/span>

    ■ 出現(xiàn)異常下腹疼痛及時就診。

    圖文 | 胡柏芬

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