“楊教授，請到急診科來會診！”

??- 4???t?]v|?(L????.???n?h??*?dj#@W9Hg?bI3Pf??U立即趕到急診科，只見一個伏身坐著的患者，滿臉痛苦，呻吟不止；正準備詢問情況，急診醫(yī)師遞過來一張片子：“楊教授，這個橈骨遠端骨折難度就大啦，骨折粉碎，移位明顯，病人又這么胖！，估計只有手術治療了?！?/span>

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??副主任說話，病人急忙說。

“您別急，橈骨遠端骨折一般不需要做手術的，我先仔細看看，能不做手術就不做手術，實在復位不好該做手術的還是要做手術，都是想讓您恢復正常。”楊彬副主任安慰了病人之后仔細詢問了病史，了解受傷經(jīng)過及病人的基本情況，決定先行手法復位，通知正在科室加班的卜亞斌醫(yī)師做好手法復位準備，并告訴卜醫(yī)生：“患者有130kg，身體肥胖，骨折粉碎，牽引時力量要求大，時間持續(xù)比普通病人要長。另外把小夾板和石膏都準備好，雖然我們常規(guī)使用小夾板，但該病人骨折移位明顯結合肥胖嚴重，早期要優(yōu)先考慮石膏外固定?！?/span>

??- 4???t?]v|?(L????.???n?h??*?dj#@W9Hg?bI3Pf??U副主任和卜亞斌醫(yī)師立即行手法復位石膏外固定。復位后復查X線可見復位良好、骨折對位對線都很好。

（手法復位后X線片）

復位固定后，告知病人把手抬高，堅持活動手指；考慮患者肥胖，骨折復位后局部腫脹可能會加重，予以使用中藥湯劑桃紅四物湯合五苓散加減消腫以及我院自制藥品瘀痛丸、龍黃片活血行氣、消腫止痛治療。

（一周后復查X線片）

復位兩周后骨折逐步穩(wěn)定，指導病人逐步進行主動被動功能鍛煉，并按骨折中醫(yī)三期辨證調整湯劑。傷后45天拆除石膏固定。經(jīng)鍛煉后病人腕關節(jié)功能恢復良好。

（拆除石膏外固定后腕關節(jié)功能情況）

骨傷中心創(chuàng)傷?？?/a>主任副主任醫(yī)師左偉明指出：橈骨遠端骨折是骨傷科最常見的骨折之一，大多發(fā)生于老年人，但青壯年也不少見。橈骨遠端骨折絕大多數(shù)可采用手法復位外固定獲得滿意療效，僅極少手法復位失敗、骨折再移位、開放性骨折需要手術治療。橈骨遠端骨折是中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢病種，我科通過大量臨床病例的積累，形成了療效顯著、中醫(yī)特色鮮明、創(chuàng)傷小、經(jīng)濟負擔小、功能恢復好的系統(tǒng)臨床診療方案：專業(yè)的整復手法、三期辨證用藥、中醫(yī)適宜技術、指導早期功能鍛煉、預防并發(fā)癥等等。我科將繼續(xù)秉承“能保守不手術、能微創(chuàng)不開放、能簡單不復雜；中西融貫，取長補短，以人為本”的治療原則，一切以病人為中心，更好地為益陽及周邊地區(qū)老百姓的健康保駕護航！

（創(chuàng)傷?？疲?/span>