把握卒中關(guān)鍵康復(fù)時(shí)期,有效提升生活質(zhì)量
患者熊某,因“突發(fā)左側(cè)肢體麻木、無(wú)力17天”以“腦出血恢復(fù)期”收住我院康復(fù)針灸三科,入院癥見(jiàn):左側(cè)肢體活動(dòng)不利。查患者左側(cè)上肢肢體肌力1級(jí),左下肢肢體肌力3-級(jí),入院后康復(fù)中心團(tuán)隊(duì)依據(jù)患者病情為其制定個(gè)性化康復(fù)方案。
康復(fù)方案
傳統(tǒng)康復(fù)予以電針、頭皮針疏經(jīng)通絡(luò);
現(xiàn)代康復(fù)予以偏癱肢體綜合訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)(膝、踝、肩關(guān)節(jié))以改善肢體運(yùn)動(dòng)能力,促進(jìn)日常生活能力訓(xùn)練;低頻脈沖治療左側(cè)肢體以改善促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);平衡功能訓(xùn)練以改善平衡能力;氣壓、中藥熱鹽包治療以改善肢體循環(huán);全身肌力訓(xùn)練。
針灸取穴以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主,主穴:肩髃、曲池、外關(guān)、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、太沖、廉泉、昆侖、梁丘、天井、肩貞、陽(yáng)陵泉、照海、豐隆、委中、手三里、后溪、鳳池、翳風(fēng)穴等,每日針刺一次,每次選20-25穴,交替使用上述穴位,中等強(qiáng)度刺激,留針30分鐘。
經(jīng)過(guò)26天康復(fù)治療,患者左側(cè)肢體功能基本恢復(fù)。熊叔出院時(shí),熱淚盈眶的說(shuō)“我特意換了一件新衣服,你看,我現(xiàn)在沒(méi)什么問(wèn)題了吧”。
(左起:田新年護(hù)士長(zhǎng) 曾梅芳主任 患者家屬 患者 徐國(guó)昌主治醫(yī)師)
腦卒中的常見(jiàn)后遺癥
一、偏癱:具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng);
二、偏盲;
三、偏身感覺(jué)障礙;
四、其他如精神和智力障礙、失語(yǔ)、頭痛、眩暈、步伐不穩(wěn)、記憶力減退、癡呆等等。
怎樣把握關(guān)鍵康復(fù)時(shí)期
黃金恢復(fù)期多數(shù)是指腦卒中(腦出血和腦梗死)的恢復(fù)早期,通常指發(fā)病的前1至3個(gè)月。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人的大腦是具備可塑性的,也就是說(shuō)在卒中患者生病后,患者大腦梗死或者出血的部位是無(wú)法再生恢復(fù)的,而是由剩下完好的腦組織代償和重組完成,這個(gè)代償和重組的過(guò)程在損傷后的1至3個(gè)月內(nèi)建立得最快,在這個(gè)過(guò)程中通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練能讓損傷后的大腦不斷激活,盡早去參與和支配肢體運(yùn)動(dòng)功能的改變,從而盡可能的恢復(fù)到生活自理狀態(tài)。
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