70歲的熊奶奶因“反復(fù)心窩處疼痛伴寒戰(zhàn)高熱1周”入院，入院完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)患者膽總管明顯擴張（18mm），膽總管內(nèi)大量結(jié)石。

沒想到熊奶奶既往有3次開腹膽總管切開取石+T管引流術(shù)病史，這次，出現(xiàn)疼痛癥狀有一段時間了，本想著忍一忍，沒想到越來越疼，發(fā)熱寒戰(zhàn)這實在是扛不住了，才在親友的建議下到益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院普外科就診。普外科郭雪斌主任團隊就熊奶奶的情況進行了術(shù)前討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，與患者家屬溝通后決定為其行腹腔鏡探查+腹腔粘連松解+膽總管切開取石T管引流術(shù)。術(shù)中探查見腹腔大網(wǎng)膜與腹壁、肝臟臟面廣泛粘連，分離粘連顯露膽囊三角及肝門后，于膽總管取出大量結(jié)石。熊奶奶術(shù)后第1天即可下床活動及流質(zhì)飲食，術(shù)后1周恢復(fù)良好出院。

膽道結(jié)石是臨床較為常見和多發(fā)的疾病之一，膽道結(jié)石按照發(fā)生的部分不同主要可分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石三類。目前對于膽道結(jié)石尚無有效預(yù)防措施，排石、碎石等保守治療經(jīng)多年臨床實踐無顯著效果且副作用大，因此治療膽道結(jié)石時，大多數(shù)患者仍需進行外科手術(shù)。

近年來，益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院微創(chuàng)外科及內(nèi)鏡診療技術(shù)得到迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的開腹膽道手術(shù)逐漸被微創(chuàng)手術(shù)代替，在采用腹腔鏡技術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡診療技術(shù)在診治膽道結(jié)石方面取得令人滿意的臨床效果。

?腹腔鏡膽道結(jié)石手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)優(yōu)勢：

1.創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，符合患者心理愿望；傷口小、愈合后疤痕小，對腹腔內(nèi)臟干擾和刺激小，術(shù)后腸道功能恢復(fù)快，24-36小時可恢復(fù)飲食，患者依從性良好。
2.基本消除切口相關(guān)并發(fā)癥：沒有切口裂開之憂，切口感染率明顯減少，也無切口難以愈合的現(xiàn)象發(fā)生。
3.基本消除了較長時間臥床的并發(fā)癥，早期下床活動減少了肺不張、肺部感染、腸粘連、老年人下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生率。