兩癌同時(shí)來(lái)襲 醫(yī)生妙手根除
命運(yùn)不會(huì)因?yàn)槟愕拇緲闵屏级纳瘧憣?duì)你另眼相待,相反你迎來(lái)的很可能是禍不單行。
近日,益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院外一科(普外科)接診了一名61歲的女性患者,這位患者因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊8月入院,入院乳腺彩超發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺一腫塊BI-RADS 4a(3*3cm)。患者既往有甲亢病史,且行I131治療后出現(xiàn)甲低,故同時(shí)完善了甲狀腺彩超,發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺有一腫塊TI-RADS 4a(7*6mm大小)。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)杜映軍、外一科主任郭雪斌會(huì)診后一致認(rèn)為患者左側(cè)甲狀腺腫塊雖小,但不排除惡變可能,建議患者行左側(cè)甲狀腺腫塊穿刺,果然,穿刺結(jié)果考慮甲狀腺乳頭狀癌。
福不雙至、禍不單行同時(shí)攤上二處腫瘤,在震驚、悲傷、絕望過(guò)后,家屬還是要求醫(yī)院盡全力挽救親人的生命。因?yàn)榛颊哌€合并有嚴(yán)重的內(nèi)科疾患,醫(yī)務(wù)科組織外一科、手術(shù)室、麻醉科、心血管內(nèi)科等多科室進(jìn)行了會(huì)診。如何避免對(duì)患者身心的二次打擊、如何節(jié)省治療費(fèi)用,在確保病人安全的前提下同時(shí)確保治療效果,大家對(duì)患者的病情進(jìn)行了認(rèn)真討論,仔細(xì)分析,最終確定同時(shí)手術(shù)根治二處腫瘤是目前最有效的治療方法,并制定了一個(gè)周詳?shù)氖中g(shù)方案。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后,杜映軍副院長(zhǎng)、郭雪斌主任帶領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)為患者同時(shí)實(shí)施甲狀腺癌根治+乳腺癌改良根治手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好,沒有任何并發(fā)癥發(fā)生,已于近日康復(fù)出院。
杜映軍副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào):醫(yī)師在疾病診斷過(guò)程中要不放過(guò)任何蛛絲馬跡。這次患者因乳腺腫塊住院,但有碘131治療病史,所以醫(yī)師建議完善甲狀腺彩超B超才發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊,如果忽視這個(gè)細(xì)節(jié)只解決乳腺的問(wèn)題,就會(huì)延誤甲狀腺癌的診斷,這無(wú)疑對(duì)家屬和患者的身心會(huì)造成第二次打擊,主要還會(huì)影響預(yù)后。
今年外一科已經(jīng)成功為二例同時(shí)罹患甲狀腺、乳腺腫瘤的病人實(shí)施了根治手術(shù),一定程度上反映出這兩種腫瘤之間存在因果關(guān)系,作為女性高發(fā)的兩種腫瘤,乳腺癌和甲狀腺癌發(fā)病的分子機(jī)制有一定相關(guān)性,都與內(nèi)分泌、遺傳基因有一定的關(guān)系,它們可以先后發(fā)生,也可能同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上?,F(xiàn)在女性朋友們防乳腺癌的意識(shí)已經(jīng)比較強(qiáng)了,很多人每年會(huì)做一次乳腺普查,而甲狀腺疾病是可以通過(guò)B超早期發(fā)現(xiàn)的,因此具有不良基因和家族病史的女性朋友更要重視,在做乳腺檢查時(shí),不妨一起查一查甲狀腺,做到有病早治無(wú)病早防。
沒有金剛鉆,不攬瓷器活,醫(yī)院采取多科聯(lián)合會(huì)診救治的模式,近日還為93歲高齡的老奶奶施行了結(jié)腸癌根治手術(shù),為肝硬化門靜脈高壓十套靜脈曲張破裂大出血的患者施行了門體靜脈斷流術(shù),挽救了患者生命,說(shuō)明醫(yī)院整體救治能力有了進(jìn)一步的提升。
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