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    【學(xué)經(jīng)典·做臨床】(第二十期)三叉神經(jīng)痛(頭痛)案

    發(fā)布時間:2022-09-17 00:00

      三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)頭面部冷痛,多為寒邪凝澀經(jīng)脈,不通則痛,寒凝得溫,經(jīng)脈則通,通則不痛,故川芎茶調(diào)散內(nèi)服,頭風(fēng)摩散外敷而獲效。

      川芎茶調(diào)散加味:

      川芎10克 荊芥10克 防風(fēng)10克 細(xì)辛3克 柴胡6克 僵蠶10克 全蝎5克 炙甘草5克 三劑

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      劉某某,女,36歲,患“三叉神經(jīng)痛”多年本次受寒冷刺激又作,右側(cè)頭面部掣痛,2天,于2014年10月16日就診??淘\:右側(cè)頭面部掣痛,遇冷加劇,觀其舌淡苔薄白,診其脈弦而緊,乃風(fēng)寒之邪襲于頭面,經(jīng)絡(luò)引急,凝澀不通所致,治當(dāng)祛風(fēng)散寒,溫通血脈,緩急止痛,方用川芎茶調(diào)散加味內(nèi)服:川芎10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、細(xì)辛3克、柴胡6克、僵蠶10克、全蝎5克、炙甘草5克,三劑。并用炮附子研末,加等分鹽炒熱,以布袋裹藥患側(cè)頭面部熱摩,每日三次。一日痛減,三日痛除。

      按:本案以頭面冷痛引急為主,舌脈皆風(fēng)寒之象,寒邪凝澀經(jīng)絡(luò)證顯。川芎茶調(diào)散加味方證相應(yīng),恐其藥力難達(dá)病所,遵仲景散內(nèi)服,頭風(fēng)摩散外敷而收功。

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    楊征宇

    主任中醫(yī)師、教授

    國醫(yī)館、治未病中心主任

      全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,全國基層優(yōu)秀名中醫(yī),中華全國中醫(yī)藥學(xué)會會員,中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會仲景分會理事,全國經(jīng)方高級研究員。湖南省名中醫(yī),第四批湖南省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,湖南省臨床基本藥物遴選專家,湖南省中醫(yī)醫(yī)院等級評審專家,湖南省衛(wèi)生計(jì)生系列中醫(yī)高級職稱評審專家。益陽市名中醫(yī)。畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系中醫(yī)專業(yè),獲學(xué)士學(xué)位。從事中醫(yī)臨床工作三十余年。主持并完成省級中醫(yī)藥研究課題兩項(xiàng)。整理臨床醫(yī)案60例,國際國內(nèi)期刊公開發(fā)表論文二十余篇。主攻方向:內(nèi)科。擅長冠心病、高血壓病、中風(fēng)病、糖尿病及并發(fā)癥、消化性潰瘍、慢性腎炎、慢性結(jié)腸炎、慢性阻塞性肺疾病、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性乙型肝炎等疾病的診治。在中藥治療頸、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、眼底疾病以及兒科、婦科疾病等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

      文字 楊征宇

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