有這樣一位病人，年事已高的王娭毑，兩年前被確診為糖尿病后，老人家嚴格控制飲食，基本上都是在藥店自行購買二甲雙胍治療。突然有一天意識模糊，神志不清，呼之不應，家人發(fā)現后立即送往我院搶救。

據家屬介紹，發(fā)病前兩天著涼感冒，胃口不好，由于缺乏對疾病的正確認知，對出冷汗、手腳乏力癥狀也未引起足夠重視，直到出現神志不清，才被子女發(fā)現送往醫(yī)院緊急治療。沒想到，這下竟然檢查出來的病癥是低血糖。

找到病因，對癥治療，一小時后王娭毑漸漸蘇醒。王娭毑告訴我們，得了糖尿病后就怕高血糖，平時啥都不敢吃，發(fā)病前頭暈出汗根本不知道是低血糖的癥狀，以為是心臟不舒服，更別提吃顆糖果了。聽到這里，主管醫(yī)生的我真替老人家捏了把冷汗，要知道低血糖暈倒對神經系統(tǒng)的影響極大，如不及時進行搶救治療，昏迷超過6小時就會造成不可能恢復的腦組織損壞，甚至死亡。于是，我想跟大家仔細嘮嘮，關于低血糖的注意事項。

低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經過度興奮和腦功能障礙，嚴重者可致昏迷。

患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴重時，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐字不清，注意力不集中，有時出現抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。特別是，老年患者對低血糖反應能力較差，有的平時不注意監(jiān)測血糖，當出現頭暈、心悸等低血糖癥狀表現時多認為是心血管疾病而被忽視，導致延診或者誤診。反復出現低血糖癥發(fā)作，機體耐受了一定程度的低血糖，導致無癥狀性低血糖，發(fā)展到最后病人可無前驅癥狀而迅速進入昏迷狀態(tài)。

低血糖的急救措施

1．絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解，而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發(fā)作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅干、果汁等。重癥者應注意勿使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2．靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

3．有條件的患者應立即用血糖儀進行測定，血糖小于3.8毫摩爾/升者，應迅速補充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除，但離下一餐還有1個多小時，則加食一份主食，如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅干等。如出現神志不清、突發(fā)昏迷等，家屬應及早將患者送往醫(yī)院。

低血糖患者飲食注意事項

1、少吃多餐

一天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此，要交替食物種類，不要經常吃某種食物，因為過敏癥常與低血糖癥有關。食物過敏將惡化病情，使癥狀更復雜。

2、均衡飲食

最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同樣的飲食原則），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

3、適當地忌口

嚴格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精制及加工產品，例如速食米及馬鈴薯、白面粉、汽水、酒、鹽；避免糖分高的水果及果汁，例如葡萄汁混合50%的水飲用；也要少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯；豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。

4、增加高纖維飲食

高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用（例如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬）。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動，也可以一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時，先服用纖維素，以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進一步地穩(wěn)定血糖濃度。

5、多食谷類

大麥、燕麥、蕎麥、高糧、糙米、麥麩、薏米等。

6、多食蔬菜

筍類適宜多吃，還有胡蘿卜、青豆、豇豆、黃豆芽、韭菜、大蒜苗、黃花菜、香椿白菜、花菜、芹菜、茭白、萵苣、辣椒等。