帶您認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥——骨傷科健康知識(shí)講座
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性代謝骨病,伴有骨脆性增加,易發(fā)生骨折,是目前世界上絕經(jīng)后婦女、中老年人中發(fā)病率、死亡率及保健費(fèi)用消耗較大的疾病之一,骨質(zhì)疏松癥被稱為“無(wú)聲殺手”。
骨質(zhì)疏松的危害
常見表現(xiàn)有腰背酸痛、身高變矮和駝背,此外,更嚴(yán)重的是導(dǎo)致骨折。骨折主要發(fā)生在三個(gè)部位:脊柱、髖部、腕部。大多數(shù)患者發(fā)生骨折后需要全天侯生活護(hù)理,此外,尚有15%-20%的患者會(huì)因各種并發(fā)癥,如靜脈栓塞、感染等死亡。
骨質(zhì)疏松的病因
骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史;后天因素包括藥物、疾病、營(yíng)養(yǎng)及生活方式等。
骨質(zhì)疏松的日常預(yù)防
1.提升骨峰值
骨峰值是指人一生中骨密度最高的骨密度值。一般出現(xiàn)在30-40歲,受出生后營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響。
提高骨峰值要從準(zhǔn)媽媽做起。孕前準(zhǔn)備、孕期和哺乳期合理補(bǔ)充各類營(yíng)養(yǎng)素,包括一定量的鈣劑,就可以為寶貝將來(lái)的骨峰值做準(zhǔn)備。
2.補(bǔ)鈣
孕婦或乳母除了要保證自身鈣代謝的平衡外,還要保證胎兒、幼兒鈣代謝的需要,每日需要補(bǔ)鈣400~600mg。
兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期,如3~10歲時(shí),每日需要補(bǔ)鈣800mg。
10歲以后,可增至每日1000~1200mg。
成年后,一般每日補(bǔ)鈣600~800mg。
絕經(jīng)后婦女,每日需補(bǔ)鈣800mg,才能減少鈣的代謝負(fù)平衡。
維生素D能促進(jìn)腸道吸收鈣,補(bǔ)充維生素D最安全、最有效、經(jīng)濟(jì)的方法是曬太陽(yáng)。天氣晴朗時(shí),每天正午前后兩小時(shí)內(nèi),暴露40%以上的皮膚,曬太陽(yáng)5-15分鐘就足夠。隔著玻璃曬太陽(yáng)達(dá)不到補(bǔ)充維生素D的效果。
3.良好的生活習(xí)慣
保證充足的睡眠。
戒煙限酒。
多進(jìn)食高蛋白、富含鋅、維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、清燉鯽魚湯、紅棗煲烏雞、紫菜雞蛋湯等。
避免飲用過(guò)量的碳酸飲料、咖啡、濃茶。
適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng),比如游泳。
4.中醫(yī)養(yǎng)生保健
練習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)八段錦、導(dǎo)引、太極拳等。
骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)
喝骨頭湯能預(yù)防骨質(zhì)疏松。
治療骨質(zhì)疏松等于補(bǔ)鈣。
骨質(zhì)疏松是老年人的特有現(xiàn)象,與年輕人無(wú)關(guān)。
如何診斷骨質(zhì)疏松癥
通過(guò)測(cè)定骨密度診斷,常用方法有雙能X線吸收測(cè)定,超聲波測(cè)定等。T值≥-1.0為正常,-2.5值<-1.0為骨量減少,T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥的治療
1.西藥治療:雙磷酸鹽(阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸)、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑(雷洛昔芬)、雌激素和/或激素治療。
2.中藥辨證施治,可以選用左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸等。
3.我科中醫(yī)藥特色治療:健骨膠囊、補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸、中藥熏洗、濕敷。
4.手術(shù)治療:針對(duì)老年骨質(zhì)疏松所致的脊柱骨折,首選微創(chuàng)椎體成形術(shù)(PVP、PKP);髖部骨折一般選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
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