泌尿系結(jié)石一定要手術(shù)嗎?
醫(yī)生,我可不可以不做手術(shù)?可不可以喝水、跳動(dòng)、吃藥把結(jié)石排出來?大部分患者拿到診斷報(bào)告都會(huì)這樣詢問醫(yī)生,那么我們來為你講解泌尿系結(jié)石是否一定要開刀?
結(jié)石形狀千奇百態(tài),下面我們把它比喻成豆類食物進(jìn)行規(guī)劃治療:
像芝麻大小的泥沙樣結(jié)石,一般可采取保守治療,建議 : 多喝水、運(yùn)動(dòng)或藥物排石。
綠豆大小的輸尿管結(jié)石,在表面光滑,無粘膜組織包裹,腎臟功能良好的情況下可考慮體外沖擊波碎石。但體外碎石存在一定損傷風(fēng)險(xiǎn),可能造成出血、血尿、感染、嚴(yán)重腎絞痛等癥狀。所以需謹(jǐn)慎處理,必須在正規(guī)醫(yī)院指導(dǎo)下進(jìn)行碎石。
對梗阻時(shí)間較長,結(jié)石體積大于黃豆的輸尿管結(jié)石,建議行輸尿管硬鏡鈥激光碎石。將纖細(xì)的輸尿管鏡通過尿道插入輸尿管內(nèi),用鈥激光將結(jié)石擊碎排出。由于經(jīng)自然腔道內(nèi)手術(shù),術(shù)后無傷口、恢復(fù)快。
豌豆大小的輸尿管上段或腎結(jié)石,為病友們選擇的是對腎臟基本無損傷的輸尿管軟鏡碎石。
咦~那什么是輸尿管軟鏡呢?
如果把腎臟當(dāng)成套房,里面有多個(gè)房間(腎盞)進(jìn)入套房前要先經(jīng)過一條走廊(輸尿管),而結(jié)石就長在其中的一間房中。輸尿管軟鏡就像“蟒蛇”一樣,可穿過走廊(輸尿管),找到對應(yīng)的房間(腎盞)里的結(jié)石,然后使用鈥激光將石頭全部擊碎。
打孔取石(經(jīng)皮腎鏡碎石),主要適應(yīng)于較大的復(fù)雜性腎結(jié)石,是通過B超對結(jié)石進(jìn)行定位,在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,把腎鏡插入腎臟,利用鈥激光等碎石工具把結(jié)石擊碎取出。
傳統(tǒng)開放取石由于創(chuàng)傷大,目前已極少采用。
呼吁廣大群眾,重視泌尿系結(jié)石,如結(jié)石長期存在體內(nèi),不僅可導(dǎo)致腎衰竭的不良后果,還有癌變的可能,所以發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石后應(yīng)積極處理,選擇正規(guī)醫(yī)院,采用合理的治療方案,個(gè)體化治療。
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