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    寶寶肚臍鼓了包是怎么回事?——淺談寶寶臍疝

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-03 00:00

    經(jīng)常聽到新手媽媽焦急的問:“寶寶肚臍凸出來了怎么辦?”,“寶寶肚臍鼓了個(gè)包,按下去還咕嚕咕嚕響好嚇人哦!”。
    別著急!下面就和大家聊一聊寶寶肚臍凸出來是怎么回事。

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    臍疝↑↑↑
    上面的圖片都是臍疝,只是程度不同。

    什么是臍疝?
    臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱缺損突出的腹外疝,是發(fā)生于臍部的腹外疝統(tǒng)稱。肚臍位于腹壁正中部,在胚胎發(fā)育過程中,這是腹壁最晚閉合的部位。同時(shí),臍部缺少脂肪肌肉組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為腹壁最薄弱的部位,腹腔內(nèi)容物容易于此部位突出形成臍疝。
    在新生兒期或者三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒期,有可能會(huì)出現(xiàn)臍疝的情況。

    臍疝的原因?
    發(fā)生臍疝的主要原因是由于腹腔壓力增高導(dǎo)致,寶寶小,剛脫離母體有可能會(huì)由于缺乏安全感而出現(xiàn)易驚醒,哭鬧,使勁用力的情況,而且三個(gè)月之內(nèi)的孩子,有可能會(huì)因?yàn)槟X發(fā)育不完善而出現(xiàn)比較容易興奮的情況。主要表現(xiàn)也是頻繁的使勁用力,易驚醒哭鬧等等,如果是奶粉喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑挘锌赡軙?huì)出現(xiàn)大便干燥,大便困難,使勁用力排便的時(shí)候也會(huì)容易導(dǎo)致腹腔壓力增高,再加之肚臍是寶寶一個(gè)先天性薄弱的地方,腹壓一增高就有可能使臍疝發(fā)生。

    怎么判斷是否是臍疝?
    那臍疝是啥表現(xiàn)呢?其實(shí)也很簡(jiǎn)單,就是孩子用力時(shí),比如哭鬧、大便,這時(shí)腹腔壓力增高,就會(huì)把腹腔內(nèi)容物壓出來,表現(xiàn)為肚臍處變高,等孩子平靜時(shí),腹腔壓力變小了,臍部的地方就變平了。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有這種表現(xiàn),那就是臍疝了。
    但是不是所有的臍疝在寶寶平靜時(shí)都是平的。有些孩子,在安靜時(shí)臍部也是凸起的,只是當(dāng)哭鬧時(shí)或大便時(shí)會(huì)凸起的更加厲害。這種臍疝,在平靜時(shí),你用手一壓,可以回去,一松手又會(huì)出來。

    臍疝有什么危害?
    1、危害寶寶的消化系統(tǒng):如果反復(fù)的腸道膨出可能加重腸道局部缺血水腫情況影響腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致腸道脹氣進(jìn)而加重寶寶不適,增加寶寶哭鬧,進(jìn)而食欲差,進(jìn)食減少,長(zhǎng)期下去勢(shì)必影響寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育。
    2、危及寶寶生命:大部分臍疝出現(xiàn)嵌[kàn]頓的機(jī)會(huì)較少,但當(dāng)臍疝被卡在臍部較長(zhǎng)時(shí)間后,就有可能發(fā)生了嵌頓。嵌頓后突出的包塊不能用手回納,局部逐步腫大、疼痛。因?yàn)槟c壁受壓,血液流通不暢,超過24小時(shí)就有腸缺血壞死的危險(xiǎn),未及時(shí)處理可能危及寶寶生命。
    3、危害到寶寶心靈:如果臍疝沒有自行愈合又未及時(shí)處理可能逐漸增大,寶寶發(fā)現(xiàn)自己的身體與正常人不一樣,可能對(duì)寶寶精神心理產(chǎn)生不良影響。

    臍疝怎么辦?
    大部寶寶的臍疝是沒啥危險(xiǎn)的,因?yàn)殡S著孩子的長(zhǎng)大,腹直肌會(huì)向中間生長(zhǎng),能把這個(gè)缺損處補(bǔ)齊了,所以,臍疝一般都無需治療,自己就會(huì)恢復(fù)正常。臍疝是否能自行恢復(fù),不是以凸起的高低決定的,而是以疝環(huán)的大小決定的。直徑小于2cm的,大部分在4歲前能恢復(fù)正常,大于2cm的,一般不能自行愈合。

    怎樣判斷疝環(huán)大?。?br> 下面兩圖可以一目了然說明,如果臍部的洞大于等于下圖五角錢硬幣或中指可通過臍環(huán)則建議手術(shù)修補(bǔ)為宜,如果小于這種情況那可以觀察等待自行愈合。

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    如果持續(xù)存在或臍疝的凸出比較明顯的話,可以用臍疝帶包裹,給予一定的壓力,有利于減輕臍疝的情況,一般包裹一個(gè)月左右可以痊愈。同時(shí)需要注意盡量減少寶寶哭鬧和使勁用力,保持大便通暢,多摟抱一下孩子,增加安全感,有利于緩解孩子的以上癥狀。很多寶媽不知道什么是臍疝帶是什么,通常母嬰店均有售。下面列出幾張常見臍疝帶圖片,供寶媽們參考。

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    臍疝帶↑↑↑(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

    出現(xiàn)臍疝有什么危險(xiǎn)?
    一般沒啥危險(xiǎn),因?yàn)橥钩鑫锘径寄芸s回去。如果凸出來后縮不回去,用手也壓不回去,導(dǎo)致腸道總是在這個(gè)地方卡著,這就是醫(yī)學(xué)上說的崁頓,那可能出現(xiàn)腸道出血、壞死。
    這時(shí)孩子會(huì)非常疼,不讓碰肚臍,皮膚顏色會(huì)變暗紅色,是非常危險(xiǎn)的,但是這種情況非常少見。
    所以如果之前很容易就把凸起物按回去,這一次突然按不回去了,并且比之前還變大了,孩子在一直哭鬧,那就應(yīng)該立即去醫(yī)院。

    以下情況需要手術(shù)治療
    1、如果疝環(huán)小于2cm,可以觀察到4歲,如果還沒有閉合,就手術(shù)處理;
    2、如果疝環(huán)大于2cm,到2歲時(shí)還這么大,手術(shù)處理;
    3、如果出現(xiàn)崁頓,就是凸出來回不去,一碰孩子就疼,提示有絞窄的可能性,需要在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)。
    也有些地方以1.5cm為標(biāo)準(zhǔn)。

    所以說如果寶寶有臍疝了也不要過份著急,按這個(gè)程序處理,超過2歲還有2CM或者4歲還未愈合就需手術(shù),崁頓了不能回納也需及時(shí)就醫(yī)。寶媽們也可掃描下方二維碼,添加我院婦產(chǎn)科專家微信進(jìn)一步咨詢。

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