混合痔術(shù)后防止水腫的幾個黃金時間
混合痔術(shù)后防止水腫有幾個黃金時間:
1、術(shù)后24小時。這段時間內(nèi)盡量減少過多活動,防止因活動造成加壓包扎的輔料松動,插入肛管的止血引流沙條脫落,創(chuàng)面止血效果減弱,增加組織水腫幾率。
2、第一次排便時間。因大便堅硬,或因為懼怕大便而使肛門括約肌過度緊張,造成肛管粘膜和皮膚血液循環(huán)障礙,局部淋巴回流受阻而水腫。
3、浸泡藥物時間。術(shù)中一個重要環(huán)節(jié)—剝離曲張的靜脈層,外層皮膚和粘膜均會與下層組織分離切口周圍尚未與下層組織修復(fù)。此時,如果過早進(jìn)行高濃度藥物浸泡,或時間過長,均可讓切口周圍組織修復(fù)困難,甚至更多的與基層組織分離來,這些就造成了局部機(jī)械性水腫。
根據(jù)上面例舉的三個因素,我們應(yīng)這樣做:
1、術(shù)后盡量臥床少活動,變換體位和下床時要先用手輕按創(chuàng)口,是使之固定。
2、第一次排便通常用溫鹽水清潔腸道,注意灌腸液要適量,不能有太急迫如廁感。灌腸液最好能保留五到十分鐘后再如廁,這樣能將大便軟化,也可防止灌腸液太急迫沖擊創(chuàng)口而造成二次損傷。
3、對外痔手術(shù)切口多、靜脈曲張剝離多的患者,建議前三次便后快速清洗而不要過長時間浸泡,在每次排便清洗后要馬上換藥并加壓包扎。
4、對于平日沒養(yǎng)成定時大便習(xí)慣的患者,要從術(shù)后第一次排便開始就養(yǎng)成定時大便習(xí)慣。定時排便、速戰(zhàn)速決,等等這些習(xí)慣養(yǎng)成不但對減少水腫有意義,更遠(yuǎn)的還可以影響到患者康復(fù)時間和減少復(fù)發(fā)率。
最后,如果因為個人痔過多或體制問題實在沒有防止住術(shù)后的水腫,因此而形成了長時間的肛門局部結(jié)締增生組織,因此而影響到了肛門局部不適感,也可以等到其他創(chuàng)口徹底愈合后,局麻下進(jìn)行修剪創(chuàng)面,也是很簡單很快速的處理方法,不用過度緊張。祝各位痔患者早日康復(fù)!
文字 | 蔡斌
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